CoaglyConversión de TP a INR: la fórmula y una calculadora gratuita
Algunos laboratorios informan el tiempo de protrombina en segundos y te dejan a ti calcular el INR, lo cual es incómodo cuando el INR es el número que usa tu unidad. La conversión es una sola fórmula, pero necesita dos valores de tu propio informe: usar los de otra persona te dará una respuesta equivocada.
El TP y el INR no son lo mismo
El tiempo de protrombina (TP) es la medición en bruto: cuántos segundos tarda una muestra de tu plasma en coagular tras añadirle un reactivo llamado tromboplastina. Un TP normal sin tratamiento ronda los 11 a 13 segundos.
El problema es que los reactivos de tromboplastina difieren entre fabricantes y entre lotes. La misma sangre analizada en dos laboratorios puede dar valores de TP apreciablemente distintos, lo que hacía inservible el TP en bruto para guiar dosis entre distintos servicios.
El INR se creó para arreglar eso. Es una corrección matemática que expresa tu TP como si todos los laboratorios usaran un único reactivo de referencia. Por eso un INR de 2,5 significa lo mismo en todas partes.
La fórmula de conversión
La fórmula
INR = (TP del paciente ÷ TP medio normal) ISI
Donde ISI es el Índice de Sensibilidad Internacional del reactivo que usó el laboratorio, y TP medio normal es la media geométrica de TP de personas sanas de ese mismo laboratorio.
El cociente por sí solo no es el INR: hay que elevarlo a la potencia del ISI. Ese exponente es lo que corrige la sensibilidad del reactivo, y omitirlo es el error más común. Cuando el ISI vale exactamente 1,0 ambos coinciden, y por eso el fallo suele pasar desapercibido hasta que se aplica a un laboratorio con otro reactivo.
Encontrar tu ISI y tu media normal
Ambos son propiedades del laboratorio y del reactivo concretos, y ambos suelen venir impresos en el informe:
- ISI: normalmente entre 0,9 y 1,7 en los reactivos modernos; muchos rondan 1,0
- TP medio normal: habitualmente de 11 a 13 segundos, a veces mostrado como intervalo de referencia
Si falta alguno, llama al laboratorio y pregunta. No sustituyas esos valores por los de una web, incluida esta: los valores por defecto de la calculadora son marcadores para demostrar el cálculo, no valores para tu informe.
Calculadora gratuita
Nuestro conversor gratuito de TP a INR aplica la fórmula anterior, te dice si el resultado cae dentro de tu rango objetivo y funciona por completo en tu navegador. Introduce tu TP en segundos junto con la media normal y el ISI de tu laboratorio.
Un ejemplo resuelto
TP del paciente 24,0 s · media normal 12,0 s · ISI 1,2
- Cociente = 24,0 ÷ 12,0 = 2,0
- INR = 2,0 1,2 = 2,30
Fíjate en que el cociente era 2,0 pero el INR es 2,30. Informar el cociente como si fuera el INR habría infravalorado el resultado en una cantidad clínicamente relevante: lo suficiente para parecer en rango cuando en realidad se desplazaba hacia la mitad alta.
Dónde suele fallar esto
- Usar el cociente en lugar del INR. Solo son idénticos cuando el ISI vale exactamente 1,0.
- Tomar prestado un ISI de otro sitio. Pertenece al lote del reactivo, no a ti.
- Mezclar laboratorios. Un TP de un laboratorio con la media normal de otro produce un número sin significado.
- Medidores de uso domiciliario. Los aparatos como CoaguChek informan el INR directamente y aplican su propia corrección interna: no hay nada que convertir.
- Tratar un INR convertido como una indicación de dosis. Es la traducción de un resultado, no una recomendación. Los cambios de dosis vienen de tu unidad.
También conviene saber que el INR solo está validado para monitorizar antagonistas de la vitamina K como la warfarina o el acenocumarol. Un INR elevado en una enfermedad hepática o por déficit de vitamina K es real, pero no significa lo mismo que esa misma cifra en alguien anticoagulado.
Registrar un TP en Coagly
Coagly resuelve esto en la propia pantalla de registro. Al añadir un resultado hay una opción de «¿Solo tienes un TP en segundos?»: introduces los segundos junto con la media normal y el ISI de tu laboratorio, y Coagly lo convierte, guarda el INR y conserva el TP original a su lado para que nunca se pierda el origen del dato.
El valor convertido se une al resto de tu historial: el mismo gráfico de tendencia, el mismo etiquetado en rango, la misma contribución a tu tiempo en rango terapéutico, y queda incluido en la exportación a CSV que llevas a tu cita.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se convierte el TP a INR?
Divide tu TP en segundos entre el TP medio normal de tu laboratorio y eleva ese cociente a la potencia del ISI del reactivo. En completo: INR = (TP del paciente / TP medio normal) ^ ISI. Tanto la media normal como el ISI son específicos del laboratorio que hizo el análisis y suelen venir impresos en el informe.
¿Cuál es un tiempo de protrombina normal en segundos?
La mayoría de laboratorios informan un tiempo de protrombina normal de aproximadamente 11 a 13 segundos, aunque el intervalo de referencia exacto varía según el laboratorio y el reactivo. El valor que debes usar en la conversión es la media normal de tu propio laboratorio.
¿Qué es el ISI en el cálculo del INR?
El Índice de Sensibilidad Internacional describe cuán sensible es un reactivo de tromboplastina concreto en comparación con una preparación internacional de referencia. Es el exponente de la fórmula del INR y suele estar entre 0,9 y 1,7. Sin él, un cociente de TP no puede convertirse en un INR comparable.
¿El cociente de TP es lo mismo que el INR?
Solo cuando el ISI vale exactamente 1,0. Con cualquier otro reactivo hay que elevar el cociente a la potencia del ISI, y la diferencia puede ser clínicamente relevante: un cociente de 2,0 con un ISI de 1,2 da un INR de 2,30.